多剤処方
「多剤処方」その名の通り、沢山の薬が処方されることです。
精神科では、通院が長期化するほどに多剤処方になる傾向が目立ちます。本当に必要で薬が増えるならわかりますが、大抵は、症状が回復しないからこの薬も飲みましょう、こっちの薬も試してみましょう、という具合に増えていきます。
その結果、抑うつ症状が慢性化するケースが後を絶ちません。
参考までに、私が一番薬を飲んでいた時の処方をご覧ください。
【朝】
ユーパン０．５ｍｇ１錠（抗不安薬）
アモキサン２５ｍｇ１錠（抗うつ薬）
ペリアクチン４ｍｇ１錠（アレルギー性疾患の治療薬 ）
デプロメール５０ｍｇ１錠（抗うつ薬 ＳＳＲＩ）
アナフラニール２５ｍｇ１錠（抗うつ薬）
【昼】
アモキサン２５ｍｇ１錠
デプロメール５０ｍｇ１錠
アナフラニール２５ｍｇ１錠
【夕】
ユーパン０．５ｍｇ１錠
アモキサン２５ｍｇ１錠
ペリアクチン４ｍｇ１錠
デプロメール５０ｍｇ１錠
アナフラニール２５ｍｇ１錠
【夜】
フルニトラゼパム２ｍｇ２錠（睡眠薬 中間型）
コンスタン０．８ｍｇ２錠（抗不安薬）
リスパダール液３ｍｌ１本（抗精神病薬）
抗うつ薬だけで３種類、抗不安薬が２種類、抗精神病薬が１種類、何故かアレルギー性疾患薬（？）です。抗精神病薬は、この時は１種類で済んでいますが、他にもレボトミンやルーラン、セロクエル、ジプレキサ、エビリファイも処方されたことがあります。私などまだまだ良い方でしょう。もっとひどい処方の方がいくらでもいらっしゃいます。
精神科では、抑うつ症状に対し、複数の抗うつ薬や必要に応じて抗精神病薬を処方するのがセオリーになっているようですが、実際にそれで回復するかと言うとそうでもありません。私も処方が改善されるまでは、抑うつ症状が重くなり慢性化したり、攻撃性が出たり、自殺念慮が強まったり、１日中眠くなったりしていました。
医師の「常識」と患者の「現状」は、完全にミスマッチしているんですよね。
うつ病では基本的に単剤処方で様子を見るのがベストです。必要のない抗精神病薬や抗パーキンソン薬は省き、あくまでもシンプルな処方で様子を見るんです。
ちなみに、処方が改善された後の私のお薬は、以下のようになります。
【朝】
デパケンＲ２００ｍｇ２錠（気分調整薬）
デプロメール５０ｍｇ２錠（抗うつ薬 ＳＳＲＩ）
【夜】
テトラミド１０ｍｇ１錠（抗うつ薬の睡眠剤利用として定番）
フルニトラゼパム２ｍｇ半錠（睡眠薬 中間型）
随分すっきりしましたよね。
お陰さまでグンと回復し、仕事までできるようになりました。
